Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одно из самых распространенных и, в то же время, грозных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). По статистике, ССЗ (в том числе, и ИБС) удерживают печальное лидерство по летальности в развитых странах мира – более 30% случаев.

Самыми серьезными проявлениями ИБС являются инфаркт миокарда и остановка сердца. Задача врачей – застать заболевание на ранней стадии и назначить адекватное лечение, дабы предотвратить печальный исход.

Не стоит думать, что ИБС – это заболевание пожилых людей с целым букетом прочих недугов. К сожалению, эта патология стремительно молодеет и хорошо маскируется, ничем себя не проявляя на начальных стадиях.

Приглашаем вас на консультации кардиолога с огромным клиническим опытом в Центр красоты и здоровья «Айрис». Не рискуйте самым дорогим, что у вас есть – собственной жизнью!

Механизмы развития ИБС

ИБС – острое либо хроническое заболевание, возникающее на фоне сужения просветов сосудов сердца. Из-за этого возникают проблемы с циркуляцией крови, что может привести к самым печальным последствиям.

Основная функция сердца – это перекачка крови, которая циркулирует по всему организму, разнося кислород и питательные вещества и выводя продукты метаболизма. Оно – словно насос, который не должен останавливаться ни на минуту – от этого зависит жизнь человека.

Если сердце и сосуды здоровы, перекачка крови происходит в режиме нон-стоп. Однако с возрастом и под воздействием различных негативных факторов состояние сосудов ухудшается. Развивается ишемия.

Основная причина сужения и закупорки сосудов – появление атеросклеротических бляшек. Они со временем увеличиваются и могут полностью закупорить сосуд, и тогда ишемия приводит к развитию инфаркта миокарда. Это уже высочайший риск летального исхода, а при отсутствии адекватной неотложной помощи – более чем 50-процентный.

Основные причины и факторы риска

Статистика показывает, что наиболее велик риск развития ишемии у людей преклонного возраста, причем с годами он все более возрастает. Тем не менее этому заболеванию подвержены и куда более молодые люди – в частности, на вид цветущие и сильные мужчины в возрасте около 40 лет. Кстати, мужчины репродуктивного возраста куда более часто страдают от ССЗ, нежели их ровесницы-женщины – это многократно доказанный факт.

Среди прочих факторов риска можно упомянуть:

• Курение. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме (никотин, бензол, аммиак и иже с ними) резко отрицательно влияют на состояние сердца и сосудов. Доказано, что риск развития ССЗ у курильщиков в полтора-два раза выше по сравнению со среднестатистическими показателями.
• Гиперхолестеринемия. Это не что иное, как повышение уровня холестерина в крови. Даже умеренное повышение уровня холестерина увеличивает риск ишемии в два раза, а гиперхолестеринемия высокой степени – аж в 4-5 раз! Причем речь идет о «плохом» холестерине.
• Сахарный диабет. Это заболевание, вне зависимости от типа, существенно повышает риски. Как правило, у диабетиков ишемия развивается значительно раньше и протекает тяжелее, нежели у других пациентов.
• Артериальная гипертензия. При устойчивом повышенном давлении риски значительно возрастают, порой до критических значений. Впрочем, существует и тройственная связь с другими патологиями (особенно сердца и почек).
• Ожирение. Как правило, при ожирении (особенно в высокой степени) наблюдается серьезное повышение уровня «плохого» холестерина в крови. Картина ухудшается и за счет высокого риска развития стеатогепатоза – жирового перерождения печени, среди всего прочего, отвечающей за синтез холестерина и липидный обмен.
• Гиподинамия. Отсутствие физической активности пагубно сказывается на всех органах и системах. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ишемия диагностируется гораздо чаще и в более раннем возрасте.
• Неправильное питание. Здесь, прежде всего, имеет значение избыток животных жиров и злоупотребление тяжелой жареной пищей. Все это – предвестники повышения уровня «плохого» холестерина и ожирения, о которых мы уже говорили.
• Менопауза. В репродуктивном возрасте женщины от ИБС страдают достаточно редко. Однако с изменением гормонального фона, связанного с угасанием функции яичников, картина ухудшается.
• Лабильность психики. Есть такое понятие: стресс-коронарный профиль. Такие люди подвержены быстрой смене сильных эмоций, тяжело переносят стрессы, постоянно находятся в состоянии внутренней тревоги. Все эти процессы не только негативно отражаются на состоянии нервной системы, но и вызывают серьезные заболевания.

Среди других факторов риска можно упомянуть наследственную предрасположенность, злоупотребление алкоголем, непомерные физические и эмоциональные нагрузки и так далее. И если вы насчитали у себя хотя бы 2-3 из вышеупомянутых пунктов, пора идти на серьезное обследование – риски велики.

Клинические проявления ИБС

Самым известным симптомом ИБС является стенокардия, которую некогда именовали «грудной жабой». Стабильная стенокардия проявляется под воздействием определенных факторов, например, при физических нагрузках, пребывании на холоде, стрессах.

Нестабильная стенокардия проявляется когда угодно, вне зависимости от активности и других обстоятельств. По сути, она сигнализирует о более серьезной форме заболевания и является предшественницей инфаркта миокарда. Это состояние – показание к экстренной госпитализации, так как представляет непосредственную угрозу для жизни.

Стенокардия характеризуется, как правило, приступообразной сдавливающей болью и дискомфортом в области сердца. Чаще всего она локализуется в загрудинной и эпигастральной области, может иррадиировать в лопатку, плечо, шею, руку и даже поясницу.

Приступы стенокардии часто сопровождаются состоянием угнетенности и безысходности, страхом смерти, тошнотой и рвотой. Характерно учащение сердцебиения, тахикардия, повышение АД.

Наиболее часто приступы спастической стенокардии наступают в ночное время, причем иногда циклами, по несколько раз. Такие симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать: даже если вы испытали подобное состояние хоть один раз, нужно срочно идти к кардиологу.

Диагностика и лечение ИБС

ИБС – очень коварный недуг (точнее, целая группа заболеваний). Она может ничем себя не проявлять, протекая в бессимптомной форме. Но это не значит, что она не представляет опасности для жизни.

Диагностика ИБС включает в себя целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Это различные анализы крови (развернутый ОАК, биохимия, исследования липидного обмена и уровня глюкозы и так далее).

Классическая ЭКГ в данном случае часто показывает изменения в работе сердца только во время приступа стенокардии. Поэтому золотым стандартом в данном случае является холтеровский мониторинг, позволяющий отследить работу сердца в течение суток и более. Применяются и другие методы исследований: сцинтиграфия миокарда, коронарная ангиография и так далее.

Тактика лечения ИБС напрямую зависит от результатов исследований. При легких формах обычно рекомендуется медикаментозная терапия, коррекция питания и образа жизни, санаторно-курортное лечение и физиотерапия. В более серьезных случаях показана реваскуляризация. Это оперативное лечение – стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование.

Любое самолечение при ИБС следует категорически исключить: это сопряжено с высочайшим риском для жизни. Правильно поставить диагноз, адекватно оценить состояние пациента и разработать схему лечения может исключительно врач соответствующей специализации.

В центре красоты и здоровья «Айрис» работает опытнейший врач-кардиолог высшей квалификационной категории. При любом подозрении на заболевания ССС (а лучше – для их профилактики) записывайтесь на консультацию к нашему специалисту. Помните, что бессимптомные формы ишемии тоже могут привести к очень серьезным осложнениям!